MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
Enfermedades transmitidas por los alimentos
GLOSARIO
http://sian.inia.gob.ve/repositorio/revistas_ci/ZootecniaTropical/zt2304/arti/requena_f.htm. Micotoxinas Riesgos y prevención. Consultada el 10-09-09
http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/concepto-de-enfermedad.html. Concepto de enfermedad. Consultada el 14-09-09.
http://www.who.int/foodsafety/publications/consumer/flyer_keys_sp.pdf
Las enfermedades transmitids por alimentos (ETA) constituyen, según la OMS, uno de los problemas de salud mas xtendidos en el mundo contemporaneo, y una causa importante de reduccion de la productividad economica, debido a que determina una alta tasa de morbilidad afectando la salud y calidad de vida. La morbilidad por parasitosis intestinal se situa en tercer lugar a nivel mundial, la misma que es ocasionada por contaminacion de los alimentos, siendo esta una de las principales causas de enfermedaddes diarreicas y de mal nuricion asociada a ellas.
En el Peru , estudios coproparasitologicos demuestran que las infecciones enteroparasitarias son e elevada prevalencia, siendo las mas frecuentes aquellas producidas por helmintos y protozoos patogenosx. Un estudio en el Hospital Arzobispo Loayza entre os años 1997 a 1998, determino una prevalencia e enteroparasitosis de 53.5 %, siendo Giardia lamblia el parasito más prevalente.
Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos
El sistema de vigilancia ha mejorado notablemente en los últimos dos años, alcanzando buenos indicadores de oportunidad y cobertura (>95%).
La RENACE reportó entre los años 2003 y 2007, 134 brotes de ETA; de estos 57 (42,5%) se relacionaron clínicamente con casos agudos de Salmonelosis. En el 2007 se reportaron 29 brotes. (Figura 3)
Los alimentos mayormente asociados con ETA son:
Tipificación y confirmación de cepas
El INS realiza la tipificación y confirmación de enteropatógenos bacterianos asociados a enfermedades transmitidas por alimentos a través de la Red Nacional de Laboratorios.
Entre el 2003 y 2007 se confirmaron:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Tesis/Salud/Tananta_V_I/Introduccion.pdf
http://www.ins.gob.pe/insvirtual/images/boletin/pdf/bol44.pdf
Efectos de la malnutrición sobre la resistencia a la infección
Leucocitosis: mayor producción de glóbulos blancos
Actividad fagocitaria: destrucción de bacterias por los glóbulos blancos.
àEsta depresión se relacionó directamente con la gravedad de la malnutrición proteinoenergética (MPE).
àLos niveles de transferrina sérica son además bajos en quienes presentan MPE grave, y con frecuencia se necesita un período considerable para retornar al nivel normal, inclusive después de un tratamiento dietético apropiado.
Efectos de la infección en el estado nutricional
Las infecciones bacterianas y algunas otras conducen a un aumento de las pérdidas de nitrógeno corporal.
Consideran deseable restringir los alimentos o darle al niño que sufre de infección una dieta líquida.
Las micotoxinas son sustancias químicas producidas por hongos microscópicos cuando estos invaden los productos agrícolas y alimentos procesados. Dichas toxinas pueden ocasionar enfermedad y muerte en humanos y animales cuando se ingieren los alimentos que las contienen. Cabe mencionar que las enfermedades producidas por la ingestión de micotoxinas se denominan micotoxis. Asimismo son metabolitos secundarios y sus efectos no dependen de la infección o de la viabilidad de los hongos. Los hongos producen varias micotoxinas y su ingestión causa una enfermedad relacionada con la dosis denominada micetismo. La cocción tiene poco efecto sobre la potencia de las toxinas, las cuales pueden causar daño, mortal o grave en el hígado y al riñón. Otros hongos producen compuestos mutágenos y carcinógenos a veces sumamente tóxicos en los animales de experimentación. Uno de los mas potentes es la aflatoxina[1], elaborada por el Aspergillus flavus y mohos interrelacionados, la cual es contaminante frecuente de cacahuates, maíz, granos y otros alimentos. Las micotoxinas actúan en alimentos específicos tal como se puede observar en el siguiente grafico:
En cuanto a los hongos productores de micotoxinas están ampliamente difundidos en el medio ambiente y son contaminantes frecuentes de los alimentos, especialmente los de origen vegetal. Las especies toxicogénicas de mayor importancia pertenecen a tres géneros: Aspergillus, Penicillium y Fusarium. Las especies toxicogénicas de mayor importancia pertenecen a tres géneros: Aspergillus, Penicillium y Fusarium. También producen micotoxinas ciertas especies de Alternaria, Claviceps, Stachybotrys, Pythomyces, Thrichotecium, Byssochlamys y Rhizopus, capaces de crecer sobre una gran variedad de sustratos bajo diversas condiciones ambientales. La mayoría de los productos agrícolas son susceptibles de la invasión por mohos durante alguna de las etapas de producción, procesado, transporte y almacenamiento.
[1] Aflatoxinas- Inmunosupresoras que inhiben la fagocitosis y la síntesis proteica interrumpiendo la formación del ADN, ARN y proteínas en el ribosoma.
Grafico: Alimentos y hongos asociados a las micotoxinas
Grafico: Características principales de las micotoxinas
Grafico: Producción de micotoxinas
1.http://eris.unalmed.edu.co/~proquive/otros/semana.htm. Topicos en micotoxinas. Productos naturales unalmed. Colombia 2002. Consultada el 26-09-09.
2.http://www.biol.unlp.edu.ar/toxicologia/seminarios/parte_2/micotoxinas.html. Intoxicaciones Alimentarias. Consultada el 10-10-09.
3.http://www.industriaalimenticia.com/Archives_Davinci?article=1271. Detectando Micotoxinas. Industria Alimenticia. BNP website. Consultada el 10-09-09.
4.http://sian.inia.gob.ve/repositorio/revistas_ci/ZootecniaTropical/zt2304/arti/requena_f.htm. Micotoxinas Riesgos y prevención. Consultada el 10-09-09
•1. Salmoneliosis
La salmonelosis es una enfermedad causada por las bacterias Salmonella. Afecta generalmente la zona intestinal y de vez en cuando la circulación sanguínea. La salmonelosis puede causar brotes de intoxicación con comida contaminada. Cualquier persona puede contraer salmonelosis pero se reconoce más a menudo en lactantes y niños. Las bacterias de la salmonelosis contaminan a menudo las carnes sin procesar, incluyendo pollo, huevos, y los productos sin pasteurizar de la leche y del queso. Estas bacterias también se encuentran en las heces (excreta) de personas infectadas ó de animales domésticos infectados tales como reptíles, pollitos, perros y gatos.
La bacteria de la salmonelosis puede ser trasmitida comiendo alimentos contaminados (especialmente huevos y aves de corral poco cocinados) ó al beber agua contaminada. Las personas infectadas pueden trasmitir la bacteria por no lavarse las manos después de ir al sanitario y manipular alimentos que la gente comerá. Otra manera de contraer esta enfermedad es teniendo contacto directo con heces de una persona ó animal infectado y transfiriendo las bacterias de las manos a la boca. Los síntomas más comunes son diarrea leve ó severa, fiebre, dolor abdominal, dolor de cabeza, y de vez en cuando vómito. Las infecciones de la sangre pueden ser realmente serias, especialmente en adolescentes ó gente mayor. Los síntomas aparecen generalmente de uno a tres días después del contagio.
SALMONELLA
•2. Cólera
Es una infección del intestino delgado que ocasiona una gran cantidad de diarrea acuosa. El cólera es causado por la bacteria Vibrio cholerae. La bacteria libera una toxina que causa aumento de la secreción de agua en los intestinos, lo cual puede producir diarrea profusa. El cólera ocurre en lugares con condiciones sanitarias deficientes, hacinamiento, guerra e inanición. Las personas contraen la infección ingiriendo agua o alimentos contaminados. Un tipo de bacterias vibrio ha sido igualmente asociado con mariscos, especialmente ostras crudas. Los factores de riesgo abarcan:
•3. Shigelosis
Es una infección aguda del revestimiento del intestino.La shigelosis es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella. Existen varios tipos de Shigella:
Las personas infectadas con la bacteria la excretan en sus heces. Las bacterias se pueden diseminar desde una persona infectada hasta contaminar el agua o los alimentos, o directamente a otra persona. Recibir tan sólo un poquito de la bacteria Shigella en la boca es suficiente para causar síntomas.Los brotes de shigelosis están asociados con condiciones sanitarias deficientes, agua y alimentos contaminados, al igual que condiciones de vida en hacinamiento.La shigelosis es común entre los viajeros a países en desarrollo y obreros o residentes de campos de refugiados.En los Estados Unidos, se presentan aproximadamente 18.000 casos de shigelosis cada año y la afección se observa más comúnmente en guarderías y lugares similares.Los síntomas generalmente se desarrollan alrededor de 1 a 7 días (con un promedio de 3 días) después de que uno está en contacto con la bacteria. Y abarca:
SHIGELLA
•4. Yersiniosis
La Yersiniosis es una enfermedad causada por la bacteria Yersinia enterocolitica, la cual viven en animales incluyendo cerdos, roedores, conejos, ovejas, ganado, caballos, perros y gatos. La bacteria Yersinia puede encontrarse también en agua sin tratar. Los niños se infectan más frecuentemente que los adultos, y la enfermedad es más común en el invierno. Se puede contraer la Yersiniosis al comer alimentos contaminados, especialmente productos porcinos crudos o no bien cocidos, tales como mondongo, o al comer vegetales crudos contaminados con suelo o estiércol. Usted puede contraer la Yersiniosis al tomar agua no tratada o leche no pasteurizada. Algunas veces la infección puede ocurrir después del contacto con animales infectados que parezcan enfermos. La Yersiniosis también puede ser transmitida de persona a persona al tocar a otros o al manipular comida sin lavarse las manos, después de utilizar los baños o al tocar artículos tales como pañales o fábricas manchadas con defecaciones (excrementos) de una persona infectada y luego tocarse la boca. Los síntomas son:
Los síntomas usualmente comienzan de 4 a 7 días después de su exposición. En niños mayores y adultos, los síntomas principales pueden ser dolor en la parte inferior del lado derecho y fiebre y puede ser confundida con apendicitis (infección del apéndice). Algunas personas pueden también tener dolor de garganta.
YERSINIA ENTOROCOLÍTICA
•5. Diarrea Bacteriana
Llamada también Diarrea bacteriana; Diarrea infecciosa por Campylobacter; Intoxicación por alimentos-enteritis por Campylobacter. La infección del intestino delgado por Campylobacter jejuni es una de las causas bacterianas más comunes de diarrea y la mayor parte de estas bacterias provienen de la manipulación e ingestión de carne de aves de corral cruda o mal cocida. Aunque las aves de corral y otras aves no resultan afectadas por la bacteria, otros animales sí pueden resultar afectados; por lo tanto, es posible que una persona adquiera la infección por el contacto con las heces infectadas de un gato o un perro enfermo. La enteritis por Campylobacter es una causa común de infección intestinal y es también causa de uno de los muchos tipos de la diarrea del viajero. Suele adquirirse al comer o beber agua o alimentos contaminados, a menudo carne de aves cruda, productos agrícolas frescos o leche no pasteurizada. También se puede adquirir por contacto cercano con personas o animales enfermos. El período de incubación es de 2 a 4 días antes de que aparezcan los síntomas, los cuales suelen durar una semana.Los factores de riesgo pueden ser una infección reciente en la familia con C. jejuni, el consumo reciente de alimentos mal preparados o un viaje reciente a un área donde la higiene o las medidas sanitarias son malas. Los síntomas son:
- dolor abdominal con calambres
- diarrea acuosa
- fiebre
- heces con sangre
La infección suele desaparecer por sí sola y generalmente no se trata con antibióticos. Los síntomas severos pueden responder a un tratamiento con antibióticos como azitromicina o ciprofloxacino.
Para evitar la deshidratación consisten en ingerir soluciones de electrolitos para reponer los líquidos perdidos por la diarrea. Las personas con diarrea que no pueden tomar líquidos por vía oral debido a las náuseas pueden necesitar atención médica y líquidos por vía intravenosa. La mayoría de los pacientes se recupera en un período de 5 a 8 días.
CAMPYLOBACTER JEJUNI
•6. Brucelosis
Es una enfermedad infecciosa causada por el contacto con animales portadores de la bacteria llamada Brucella. La bacteria Brucella puede infectar al ganado vacuno, las cabras, los camellos, los perros y los cerdos. La bacteria se puede diseminar a los humanos si usted entra en contacto con carne infectada o la placenta de animales infectados o si bebe leche o come queso sin pasteurizar.La brucelosis no es común en los Estados Unidos, con aproximadamente 100 a 200 casos cada año.Las personas que desempeñan trabajos que requieren el contacto frecuente con animales o carne, como los trabajadores de los mataderos, los granjeros y los veterinarios, están en alto riesgo. La brucelosis aguda puede comenzar con síntomas seudogripales leves o síntomas como:
Lo usual es que los picos de la fiebre ocurren cada tarde. La fiebre "ondulante" deriva su nombre de este tipo de fiebre con altibajos.
Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:
La enfermedad puede ser crónica y persistir durante años. Los antibióticos se utilizan para tratar la infección y prevenir su reaparición. En caso de haber complicaciones, puede ser necesario utilizar ciclos de terapia más prolongados. Se puede presentar recaída y los síntomas pueden continuar durante años. Como sucede con la tuberculosis, la enfermedad puede reaparecer después de un largo período de tiempo.
BRUCELLA
Grafico: Alimentos más relacionados a enfermedades transmitidas por bacterias.
Grafico: como se contamina el alimento
Grafico: Contaminación de los alimentos
1.http://web.jet.es/onassis/enfermedades%20de%20los%20palomos/Palomos%20SALMONELOSIS001.htm. SALMONELOSIS. Consultada el 08-09-09.
2. Murray, Patrick; Ken, Rosenthal; Pfaller, Michael. Microbiologia Medica. Quinta Edición. Elsevier. España, Madrid. Paginas 273
3. Madigan, Michael; Martinko, John; Parker, Jack; Brock. Biologia de los microorganismos. 10ma edicion. Editorial Pearson. Paginas 952, 953,954.
4. http://www.food-info.net/es/bact/cajej.htm. Campylobacter jejuni . Food- Info. Consultada el 09-09-09.
5. http://www.food-info.net/es/bact/yeent.htm. Yersinia enterocolitica . Food Info. Consultada el 09-09-09.
6.http://www.cdc.gov/ncidod/DBMD/diseaseinfo/foodborneinfections_g_sp.htm#14.M . Enfermedades transmitidas por alimentos. Centers of disease control and prevention. October 11, 2005. National
FASE 02
"Cadena epidemiológica"
Integrantes:
Melissa Paz Krumdiek
Gilda Fernandez - Concha
Thalía Marcionelli
TEMARIO
PATOGENICIDAD DE LOS MICROORGANISMOS
MICROFLORA NORMAL
INFECCIÓN Y ENFERMEDAD
VIAS Y MECANISMOS DE TRANSMISION
PREVALENCIA, INCIDENCIA, MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES
OTROS
FUENTES
PATOGENICIDAD DE LOS MICROORGANISMOS
La patogenicidad es la capacidad de un patógeno de producir una enfermedad al superar las defensas del huésped. La virulencia es el grado de patogenicidad
Un microorganismo patógeno es aquél que tiene la capacidad de producir enfermedad.
El daño puede ser ocasionado por componentes, sustancias o estructuras de los microorganismos, así como por la respuesta inmune del hospedero.
Existen cinco niveles de daño: molecular, celular, tisular, órgano y organismo. Otros autores coinciden en los niveles de daño, principalmente de tipo molecular celular y tisular.
Los factores o determinantes de virulencia son características genéticas, bioquímicas, estructurales de las bacterias que interactúan con factores del hospedero y causan daño.
Cualquier bacteria puede ser patógena. Existen bacterias patógenas primarias y organismos oportunistas, entre ellos algunos componentes de la microbiota normal.
Las enfermedades infecciosas tienen una gran variedad de agentes causales:
Virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos o algas; los principios básicos que rigen sus mecanismos de transmisión son los mismos, y su objetivo fundamental es la multiplicación.
Virus:
Los virus tienen diversos mecanismos que les permiten evadir la destrucción por la respuesta inmunitaria del huésped. Por ejemplo, los virus pueden penetrar en las células huésped y crecer en su interior, donde los componentes del sistema inmunitario no los pueden alcanzar.
Los virus acceden a las células porque tiene sitios de fijación para los receptores sobre sus células diana. Cuando dicho sitio de fijación se une con un receptor adecuado. El virus se puede fijar a la célula y penetrar en ella. Algunos virus acceden a las células huésped porque sus sitios de fijación simulan sustancias útiles para esas células. En consecuencia, el virus puede entrar en la célula huésped junto con el neurotransmisor.
Hongos:
Si bien los hongos causan enfermedades, no posee un conjunto bien definido de factores d virulencia. Algunos hongos tienen productos metabólico que son tóxicos para los huéspedes humanos, sin embargo, en esos casos la toxina es solo una causa indirecta de enfermedad, dado que el hongo ya crece dentro del huésped o sobre el, las infecciones micóticas crónicas, como las causadas por mohos que crecen en los hogares, también pueden provocar una respuesta alérgica en el huésped.
Protozoos:
La presencia de protozoos y sus productos residuales a menudo produce síntomas de enfermedad en el huésped. Algunos protozoos, por ejemplo Plasmodium, el agente causal del paludismo, invaden las células huésped y se reproducen en su interior hasta causar su ruptura. Toxoplasma se fija a los macrófagos y logra ingresar por fagocitosis. El parasito impide la acidificación y la digestión normales; en consecuencia, puede crecer en la vacuola del fagocito. Otros protozoos, por ejemplo Giardia Lamblia, el agente causal de la giardasis, se fijan a las células huésped a través de un disco succionador y digieren las células y los líquidos titulares. Algunos protozoos pueden evadir las defensas del huésped y causar enfermedad durante periodos muy prolongados. Por ejemplo Giardia, causante de diarrea, posee un mecanismo que les permite mantenerse un paso más adelante del sistema inmunitario del huésped. Este sistema es alertado para que reconozca sustancias extrañas llamadas antígenas; la presencia de los antígenos induce la producción de anticuerpos destinados a destruirlos. Cuando el microorganismo es introducido en el organismo presenta un antígeno específico. En respuesta el organismo produce anticuerpos contra ese antígeno. Sin embargo, dentro de las siguientes dos semanas el microorganismo deja de presentar el antígeno original y en su lugar presenta y produce uno diferente. En consecuencia, los anticuerpos originales ya no son eficaces. Dado que el microorganismo puede formar hasta 1000 antígenos distintos, la infección puede durar décadas.
Helmintos:
La presencia de helmintos a menudo también produce síntomas de enfermedad en un huésped. Algunos de estos microorganismos en realidad usan tejidos huésped para su propio crecimiento o para producir grandes masas parasitarias; el daño celular resultante genera los síntomas. Los productos residuales del metabolismo de estos parásitos también pueden contribuir con los síntomas de la enfermedad.
Algas:
Algunas especies de algas producen neurotoxinas. Por ejemplo, algunos géneros de dinoflagelos, como Alexandrium, tienen importancia médica porque producen una neurotoxina llamada saxitoxinas. Si bien los moluscos que se alimentan de estos dinoflagelos no muestran síntomas de enfermedad, las personas que ingieren esos moluscos desarrollan intoxicación paralizante por mariscos, con síntomas similares al botulismo. Los organismos reguladores de salud pública a menudo prohíben el consumo de moluscos durante las mareas rojas.
MICROFLORA NORMAL
Por lo general el útero de las hembras de los animales y de las mujeres no contiene microbios, sin embrago, en el momento de nacer comienzan a establecerse las poblaciones microbianas normales y características. Justo antes de que una mujer de a luz los lactobacillus de las vagina se reproducen rápidamente, el primer contacto del recién nacido con los microorganismos suele darse con estos lactobacillus que se transforman en los gérmenes predominantes en el intestino del neonato. Otros microorganismo s también se introducen en el cuerpo del recién nacido provenientes del ambiente cuando se inicia la respiración y la alimentación.
Estos microorganismos permanecen en el intestino toda la vida y en respuesta a los cambios de las condiciones ambientales pueden aumentar o disminuir en cantidad y contribuir a la enfermedad.
Los microorganismo q establecen una residencia mas o menos permanente (colonizan) pero que normalmente no producen enfermedad son miembros de la microflora del cuerpo o flora normal.
Otros denominados microflora transitoria, pueden estar presentes durante tiempo indefinido y luego desaparecer.
Grafico 1: Factores que determinan la composición y la distribución de la microflora normal:
INFECCIÓN Y ENFERMEDAD
En la mayoría de los casos es responsabilidad de las madres velar por el bienestar de los hijos, es por ello que es indispensable que manejen una serie de conceptos básicos, entre ellos el de infección y enfermedad. Para empezar a explicar los conceptos antes mencionados, es importante definir el término patología, ya que es la ciencia que estudia la enfermedad. Esta ciencia abarca tres procesos importantes de este concepto: la causa de la enfermedad, su desarrollo y finalmente los cambios estructurales y sus consecuencias. En cuanto a la infección esta puede ser definida como la invasión del cuerpo por organismos patógenos. Mientras que la enfermedad se define como una condición anormal del cuerpo que daña o altera las funciones normales del cuerpo, causando así, incomodidad y al mismo tiempo deteriorando la salud. En otras palabras, la enfermedad tiene lugar cuando la infección provoca cualquier desviación del estado de salud; hay ocasiones en que una infección puede estar presente en ausencia de una enfermedad detectable, como en el caso de una persona portadora del virus del VIH, quien no muestra ningún síntoma de la enfermedad. Asimismo, es importante mencionar que la presencia de un microorganismo ya sea E.coli, Shigella, etc. en una zona del cuerpo donde no se encuentra continuamente también se puede considerar como infección y por ende llevarla a una enfermedad. Cabe recalcar que no necesariamente todos los microorganismos son patógenos, ya que puede haber excepciones en que estos sean beneficiosos.
Grafico 2: Mosquito Anopheles transmite al hombre el parasito de la malaria.
Con este grafico se puede explicar como una infección (en este caso la picadura) puede llevarnos a una enfermedad.
VIAS Y MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
La enfermedad puedes ser transmitida básicamente por cuatro vías, que pasaran ser explicadas a continuación.
1. Transmisión por contacto
Es la propagación del agente causal de la enfermedad por contacto ya sea:
a- Directo- la transmisión directa de un agente por contacto físico entre la fuente y un huésped susceptible, es decir no interviene ningún objeto intermediario; caricias, besos y el acto sexual; por ejemplo enfermedades como la hepatitis A, el resfrió, etc. Este tipo de transmisión es la que requiere un mayor énfasis para las madres ya que el acto sexual es uno de los principales medios de propagar estas enfermedades (sífilis, gonorrea, etc.) a partir de una madre infectada.
b- Indirecto- ocurre cuando el agente que causa una enfermedad es transmitido desde su reservorio a un huésped susceptible a través de un objeto inanimado (fómite[1]) por ejemplo enfermedades como SIDA y hepatitis B.
c- Por gotitas -en el cual los microbios se transmiten en núcleos de gotitas que solo se desplazan por distancias cortas, estas gotitas se diseminan al toser, estornudar, reír o hablar por ejemplo la gripe y la tos ferina.
2. Transmisión por vehículos
Es la transmisión de agentes patógenos por un medio como:
a- El agua- agentes patógenos se esparcen a través del agua contaminada con aguas servidas no tratadas o sometidas a tratamiento insuficiente. Ejemplo enfermedades como cólera y shigelosis.
b- Alimentos- agentes patógenos generalmente son transmitidos por alimentos cocidos en forma incompleta, mal refrigerados o preparados en condiciones poco higiénicas. Por ejemplo las intoxicaciones alimentarias.
c- El aire- la diseminación de agentes infectantes por núcleos de gotitas que se desplazan en el polvo más de un metro desde el reservorio hasta el huésped. Por ejemplo los microbios se diseminan por estornudos o al toser.
3. Vectores
El grupo más importante de vectores de enfermedades son los artrópodos (animales capaces de transportar patógenos de un huésped a otro, los más comunes son los insectos). Estos animales tiene la capacidad de transmitir la enfermedad mediante dos vías:
a- Transmisión mecánica: es el transporte pasivo del patógeno en las patas u otras partes del cuerpo del insecto. Si el insecto entra en contacto con un alimento del huésped los agentes patógenos pueden transferirse al alimento y luego ser ingeridos por el huésped. Por ejemplo las moscas pueden transferir patógenos que causan la fiebre tifoidea desde las heces de personas infectadas a los alimentos.
b- Transmisión biológica: es un proceso activo más complejo. El artrópodo pica a una persona o a un animal que padece una infección e ingiere parte de la sangre infectada. Luego los patógenos se reproducen en el vector y el aumento de la cantidad de patógenos incrementa la posibilidad de que sean transmitidos a otro huésped. Ejemplos de enfermedades a través de este medio son: la malaria, el dengue, la peste, entre otros.
Grafico 3: Mecanismos de transmisión de enfermedades: resumen
Como ya hemos mencionado anteriormente los microorganismos tienen distintas vías de entrar al organismo, pero también cuentan con vías de salidas que generalmente están relacionadas con la parte del cuerpo que ha sido infectada. Las más comunes son los tractos respiratorios (donde salen patógenos de enfermedades como viruela, paperas, sarampión, etc.) A través de las fosas nasales mediante el estornudo y la tos y las gastrointestinales (en forma de heces o saliva). Asimismo, las heces pueden estar contaminadas con los patógenos responsables de la cólera, fiebre tifoidea, etc. Y la saliva puede contener patógenos como el virus de la rabia. Otras rutas de salida de los patógenos son: el tracto urogenital ya que los microbios responsables de enfermedades de transmisión sexual se encuentra en secreciones del pene o la vagina, estos son eliminado a través de la orina; la piel o la heridas infectadas debido a que el drenaje de las heridas puede extender las infecciones a otras personas directamente y la sangre infectada puede ser extraída y reinyectada por insectos o inyecciones diseminándose la infección entre la población como por ejemplo el caso de SIDA y la fiebre amarilla.
Grafico 4: Vías de salida de las enfermedades
Prevalencia, incidencia, morbilidad y mortalidad de las enfermedades.
Para sacar el nivel de la cadena epidemiológica es necesario saber términos tales como prevalencia e incidencia, morbilidad y mortalidad, para así poder tener una mejor clasificación.
Ct: número de casos existentes (prevalentes) en un momento o edad
Nt: número total de individuos en la población en ese momento o edad
Tiene como fórmula: C(to,t)/N
C(to,t)= número de casos incidentes o prevalentes identificados durante el periodo to, t.
N= es el tamaño de la población. Su valor dependerá del tipo de población observada: población transversal, población estable o cohorte fija.
Fórmula: Número de casos en una población definida en un período específico
Población en riesgo de experimentar el caso en un período específico
Hay dos formas de medidas de incidencia que varía dependiendo del denominador en la fórmula:
IA: Total de población en riesgo al inicio del seguimiento
Nº de casos nuevos de una enfermedad durante el seguimiento
Tasa de incidencia= I/PT
I = Número de casos nuevos de enfermedad o evento
PT= Número de personas en riesgo de desarrollar la enfermedad por el tiempo que cada una de ellas permanece en riesgo
Cuando el causante de una enfermedad es un microorganismo o un agente tóxico, se le clasifica como morbígeno. Expresa el porcentaje de individuos que contraen una enfermedad en una población.
Formula: número total de enfermedades/problemas de salud durante un período de tiempo para una población o lugar determinado.
Tasa de morbilidad: es la frecuencia de la enfermedad en proporción a una población. Se requiere especificar el periodo de tiempo y el lugar. La tasa de morbilidad más frecuente son: prevalencia e incidencia.
Es la cantidad de personas que fallecen en determinado lugar.
Tasa de mortalidad: (# de muertes (en el periodo)/ # Medio de habitantes) x 1000
Esto quiere decir el número de muertes en un periodo de tiempo determinado por cada mil habitantes de ese lugar.
Representan el número de defunciones en un periodo de tiempo determinado; puede medir dependiendo de la región, sexo, edad o grupo étnico.
Para nuestro informe, necesitamos enfocarnos más en la mortalidad infantil, que representa el número anual de niños menores de un año fallecidos en un lugar por cada mil nacimientos producidos ese año. Su tasa se calcula: (fallecidos menores de un año (en el periodo) / # total de nacimientos) x 1000
VIH EN EL PERU
La incidencia de la infección con VIH, a nivel mundial, está aumentando, al igual que en el Perú. La prevalencia de esta misma en adultos peruanos (considerando una población de 28 millones) es de 0.5%. Estas epidemias se concentran en distintos sectores de la sociedad. La prevalencia de la infección es de 11-18% para los hombres que tienen relaciones con otros hombres.
Las razones de morbilidad y mortalidad en pacientes infectados varían dependiendo de su localidad, los factores de riesgo para la infección, y las circunstancias
socioeconómicas de cada país. Como Perú es un país con bajos recursos, es necesaria la enseñanza de las prevalencias y las enfermedades oportunistas de cada zona, para así, poder controlar mejor y tener mejores medidas preventivas. Puede que estas enfermedades oportunistas sean las que llevan al fallecimiento de la persona, a pesar de ser menos graves que el VIH.
La morbilidad es pequeña ya que no es una enfermedad que se transmita fácilmente, se transmite por medio de la sexualidad, mayormente, o también por medio de madre al hijo, cuando tiene a su bebé en su barriga.
PROPUESTAS PARA SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS
La tasa de mortalidad infantil en los países desarrollados es alrededor de 10%, la tasa en países subdesarrollados como en el Perú es de 51.16%. Por lo tanto, más de la mitad del futuro de nuestro país, mueren por medio de las condiciones vividas.
De esta forma, se debería mejorar las asistencias sanitarias del parto y cuidado de las madres, tener condiciones óptimas de alimentación de los recién nacidos.
Si se mejora la nutrición y el acceso a medicamentos, la mortalidad infantil sería reducida. Pero, para tener un mejor resultado se debería facilitar el acceso a la sanidad y educación a las mujeres. De esta forma, saben que es lo que necesitan sus hijos para desarrollarse mejor, de manera óptima, y qué es lo que ellas deben de consumir, para así, darles a sus bebés la mejor leche materna que se pueda. Estos primeros años son fundamentales, o primeros meses, y gran parte del desarrollo de sus cerebros se dan, siendo la causa principal de varias limitaciones que pueden tener cuando crezcan.
Las enfermedades infecciosas producidas por E.coli, Shigella, Vibrio cholerae, entre otras, son transferidas por medio de nuestra respiración, contacto, alimentos, y accesos fáciles. Esto se debe evitar por medio de una mayor higiene y poniendo al tanto a los habitantes. De esta manera se eliminaría o disminuiría pandemias, reduciría enfermedades secundarias que les bajan las defensas del sistema inmunológico haciendo que se incremente el porcentaje de mortalidad. Lo bueno de estas, es que por medio de antibióticos, que pueden ser brindados por los hospitales, pueden ser curados. Esto se le debe dar a conocer a los pobladores del Perú, para que tengan un mayor control sobre la salud y puedan manejar mejor las circunstancias.
Todas estas infecciones, incrementan el número de mortalidad de niños, y deteriora la calidad de la leche materna ya que baja las defensas de las madres.
FUENTES DE INFORMACIÓN
[1] Los ejemplos de fómites son tejidos, pañuelos, toallas, vasos, cubiertos, entre otros.
FASE 01
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
"Mecanismos de defensa del organismo"
Integrantes:
Melissa Paz Krumdiek
Gilda Fernández - Concha
Fecha: 04.09.09
GLOSARIO
I. ACCIONES PRELIMINARES
1. ¿Qué es el programa Formando Futuros Peruanos?
2. Objetivos
3. Población objetivo
4. Logo
II. TAREA
1. Barreras de protección del organismo
2. Inmunidad y respuesta inmune
2.1. Tipos de inmunidad
2.1.1.La inmunidad natural
2.1.2.La inmunidad artificial
3. Inflamación y fiebre
3.1. Inflamación
3.1.1.Signos cardinales de inflamación
3.1.2.Tipos de inflamación
3.2. Fiebre
3.2.1.Signos que indican fiebre
4. Inmunización y vacunas
4.1. Inmunización
4.2. Vacunas
4.2.1.Tipos de vacunas
5. Alergias e inmunodeficiencias
5.1. Alergia
5.1.1.Los posibles alergenos son muy numerosos y pueden ponerse en contacto con a través de diversos medios.
5.1.2.Síntomas
5.2. Inmunodeficiencia
5.2.1.Pueden ser de dos tipos
III. FUENTES DE INFORMACION
I. ACCIONES PRELIMINARES
1. ¿Qué es el programa Formando Futuros Peruanos?
El Programa Formando Futuros Peruanos (FFP) es un programa social creado para proveer apoyo en la alimentación a través de la entrega de una ración controlada de formulas maternizadas a una población considerada vulnerable, con el propósito de ayudar a las madres con imposibilidades de lactancia, ya sea por enfermedad o cualquier otra complicación, a superar la inseguridad alimentaria y de salud del bebe.
2. Objetivos:
3. Población objetivo
La población materno-infantil, prestando mayor atención a aquellos que presenten un estado de desnutrición o se encuentren afectados por enfermedades severas.
Se debe dar prioridad a las poblaciones ubicadas en zonas urbanas, de manera que mejore la calidad de vida de los segmentos más pobres de la población.
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NACIDOS VIVOS REGISTRADOS E INFORMADOS, POR PESO DEL RECIEN NACIDO, SEGUN LUGAR DE INSCRIPCION |
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DEPARTAMENTO DE LIMA - AÑO 2004 |
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Provincia/ Distrito |
Categorías de Peso |
Total |
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No se peso |
< 1000 gr. |
1000 -1499 gr. |
1500 - 2499 gr. |
2500 - 3499 gr. |
3500 - 4499 gr. |
4500 - 8000 gr. |
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TOTAL |
421 |
183 |
539 |
4,262 |
52,515 |
30,071 |
577 |
88,575 |
|
Lima |
353 |
177 |
515 |
4,080 |
50,501 |
29,085 |
565 |
85,283 |
|
Lima |
14 |
23 |
55 |
371 |
4,239 |
2,239 |
46 |
6,987 |
|
Ate |
61 |
10 |
26 |
249 |
4,045 |
2,467 |
45 |
6,903 |
|
Breña |
3 |
4 |
9 |
74 |
876 |
471 |
10 |
1,448 |
|
Chorrillos |
18 |
8 |
15 |
127 |
1,929 |
1,205 |
22 |
3,324 |
|
Comas |
2 |
3 |
14 |
108 |
1,099 |
606 |
17 |
1,849 |
|
El agustino |
18 |
4 |
11 |
103 |
1,658 |
973 |
22 |
2,789 |
|
Independencia |
|
4 |
10 |
60 |
787 |
515 |
12 |
1,388 |
|
Jesús María |
1 |
3 |
5 |
63 |
671 |
350 |
5 |
1,099 |
|
La Molina |
8 |
3 |
12 |
81 |
1,004 |
589 |
7 |
1,704 |
|
La victoria |
7 |
1 |
22 |
134 |
1,781 |
1,038 |
21 |
3,004 |
|
Los Olivos |
|
7 |
14 |
93 |
1,291 |
764 |
10 |
2,179 |
|
Lurigancho |
18 |
3 |
4 |
76 |
922 |
582 |
15 |
1,620 |
|
Magdalena Vieja (P. Libre) |
|
4 |
5 |
53 |
611 |
328 |
7 |
1,010 |
|
Miraflores |
1 |
4 |
11 |
63 |
715 |
406 |
5 |
1,205 |
|
Rímac |
|
8 |
14 |
84 |
1,072 |
600 |
11 |
1,790 |
|
San Borja |
3 |
4 |
4 |
52 |
655 |
360 |
8 |
1,086 |
|
San Juan de Lurigancho |
2 |
15 |
52 |
334 |
3,309 |
1,983 |
44 |
5,739 |
|
San Juan de Miraflores |
2 |
5 |
26 |
234 |
3,021 |
1,762 |
39 |
5,089 |
|
San Martín de Porres |
1 |
8 |
29 |
188 |
2,396 |
1,331 |
33 |
3,988 |
|
San Miguel |
1 |
4 |
4 |
71 |
854 |
431 |
7 |
1,372 |
|
Santa Anita |
15 |
3 |
12 |
131 |
1,821 |
1,161 |
36 |
3,179 |
|
Santiago de Surco |
12 |
7 |
11 |
166 |
1,910 |
1,123 |
17 |
3,246 |
|
Surquillo |
3 |
1 |
6 |
69 |
703 |
450 |
6 |
1,238 |
|
Villa el Salvador |
8 |
13 |
25 |
199 |
2,500 |
1,496 |
30 |
4,271 |
|
Villa María del Triunfo |
3 |
7 |
26 |
193 |
2,627 |
1,568 |
22 |
4,446 |
|
Cañete |
22 |
4 |
15 |
116 |
1,444 |
777 |
9 |
2,387 |
|
Fuente: Direcciones regionales de salud de Lima |
http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/nacimientos/NACMacros.asp?15 |
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II. TAREA
1. Barreras de protección del organismo.
Son las encargadas de impedir la entrada y el desarrollo de agentes causantes de enfermedad en el organismo. En ellas encontramos:
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Primarias |
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Toda la superficie del cuerpo se halla cubierta de piel, por eso es la primera defensa del cuerpo antes de que un microorganismo ingrese en él. |
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Mucosas |
Son tejidos orgánicos suaves y húmedos que tapizan el interior de los órganos digestivos, los respiratorios, los urológicos y genitales femeninos. |
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Secundarias |
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Son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente estas intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos. |
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Terciarias |
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Atacan directamente antígenos extraños como virus, hongos, tejidos transplantados y actúan como reguladores del Sistema Inmunológico. |
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Son células que secretan anticuerpos. |
2. Inmunidad y respuesta inmune
La inmunidad es un estado de resistencia del organismo frente a determinadas sustancias o seres vivos que lo agreden. Se inicia después del primer contacto con los mismos. El ser humano cuenta con un sistema altamente diferenciado y complejo para desarrollar la inmunidad.
2.1.1 La inmunidad natural es la que se consigue por procesos naturales o habituales del organismo.
2.1.2 La inmunidad artificial se consigue por medio de técnicas sanitarias:
3. Inflamación y fiebre
3.1. Inflamación:
Cuando se produce una rotura de la piel o de las mucosas, los microorganismos pueden pasar del medio externo al interno. Como reacción y en un intento de localizar al agente invasor, se produce una reacción que se le denomina inflamación.
3.1.1. Signos cardinales de la inflamación:
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Tipos |
Aguda |
Crónica |
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Duración |
Es de duración relativamente corta (minutos, horas o unos pocos días), se inicia muy rápidamente. |
Es de duración mas larga (semanas, meses o incluso años.) |
3.2. Fiebre
La fiebre (también llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algún proceso anormal en el cuerpo. El ejercicio, el clima caluroso y las vacunas comunes de la infancia pueden también hacer que aumente la temperatura del cuerpo.
Aunque una fiebre alta puede provocar convulsiones o delirios, por lo general, no es que tan alta es la temperatura, sino lo rápido que aumenta lo que causa la convulsión.
3.2.1. Signos que indican fiebre:
4. Inmunización y vacunas
4.1. Inmunización
Se denomina al proceso de inducción de inmunidad artificial frente a una enfermedad.
Esta es una forma especializada de inmunidad que aporta protección duradera contra ciertas enfermedades.
4.2. Vacunas
La vacuna es un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Es decir, es un medicamento que se obtiene a partir de un microorganismo que cuando se administra a una persona sana, hace que su cuerpo produzca defensas contra éste. Si en un futuro esta persona entrase en contacto con el microorganismo contra el cual ha estado vacunada, las defensas lo protegerían y no padecería la enfermedad.
4.2.1. Tipos de vacunas:
Microorganismos dañinos que han sido tratados con productos químicos o calor y han perdido su peligro. La mayoría de estas vacunas suelen ser incompletas o de duración limitada, por lo que es necesario más de una toma. Como por ejemplo vacuna contra el cólera y la hepatitis A
Microorganismos que han sido cultivados expresamente bajo condiciones en las cuales pierden sus propiedades nocivas. Suelen provocar una respuesta inmunológica más duradera, y son las más usuales en los adultos. Ejemplos de esto la fiebre amarilla, sarampión, etc.
5. Alergias e inmunodeficiencias.
5.1. Alergia
La alergia es un proceso por el que un individuo reconoce como extraña una sustancia denominada alergeno (inocua para la mayoría de la población) que, en cambio, induce en éste una respuesta de su sistema inmunológico, dando lugar a una serie de manifestaciones clínicas características de las reacciones y enfermedades alérgicas.
5.1.1. Los posibles alérgenos son muy numerosos y pueden ponerse a través de diversos medios:
5.1.2. Síntomas:
5.2. Inmunodeficiencia
Es un estado en el que el sistema inmune no cumple con el papel de protección que le corresponde, dejando al organismo vulnerable a la infección por patógenos. Las inmunodeficiencias causan a las personas afectadas una gran susceptibilidad a padecer infecciones y una mayor prevalencia de cáncer.
5.2.1. Pueden ser de dos tipos:
III. FUENTES DE INFORMACION:
Formando Futuros Peruanos FFP
Lima, Perú
Formando Futuros Peruanos
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